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“肺生血”理論下的“肝肺循環(huán)軸”與特發(fā)性肺纖維化

“肺生血”理論下的“肝肺循環(huán)軸”與特發(fā)性肺纖維化

zhangyatai 2025-03-15 熱點(diǎn) 3 次瀏覽 0個(gè)評(píng)論

特發(fā)性肺纖維化是近年來發(fā)病率較高的肺系疾病,中位生存期短,預(yù)后差。肝與肺無論是生理還是病理方面都有著密不可分的關(guān)系,結(jié)合臨床提出“肺生血”理論,認(rèn)為肝肺之間存在著血運(yùn)為基礎(chǔ)、氣運(yùn)血運(yùn)經(jīng)脈流注的綜合軸系,即肝肺循環(huán)軸。此軸系的提出,對(duì)特發(fā)性肺纖維化的治療有較明顯的理論支撐。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“肝生于左,肺藏于右。”肝木行陽氣升于左,肺金行陰氣降于右,陰陽升降,以維持人體氣機(jī)功能的正常,故《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》曰:“左右者,陰陽之道路也。”肝臟順應(yīng)自然界春氣的升發(fā),肺臟順應(yīng)秋氣的肅降,升降相因,以保持人體氣機(jī)升降平衡。李杲《醫(yī)學(xué)發(fā)明》云:“肺主諸氣,氣旺則精自生,形自盛,血?dú)庖云?,故曰陽生則陰長(zhǎng),此之謂也。”肺主氣,氣生血,肝主疏泄,為氣機(jī)之樞紐,陽生陰長(zhǎng),左右升降相因,氣機(jī)調(diào)則肺氣生,肺氣生則升降有度。正是在肝肺氣血循環(huán)軸的正常運(yùn)轉(zhuǎn)下,肝臟溝通一身上下之氣,保持機(jī)體氣機(jī)的疏泄正常,使肺之氣體源源不斷產(chǎn)生,同樣也正是肺主氣這一功能保持一定水平,化生血液的基礎(chǔ)雄厚,肝臟才能維持其正常生理功能。正如清末名醫(yī)張乃修所言:“人身氣血周流貫通,本無一息之停。氣中有血,血以涵氣也,血中有氣,氣以統(tǒng)血也。”肺臟的主氣功能于生血是相輔相成、相互為用的。

特發(fā)性肺纖維化在中醫(yī)理論體系中無具體病名,根據(jù)其癥狀和體征,可將其歸為“肺痿”“肺痹”的范疇。臨床中所見大多數(shù)特發(fā)性肺纖維化患者的通氣模式是異常的,其特異性的臨床癥狀是運(yùn)動(dòng)后的動(dòng)脈氧壓和動(dòng)脈血氧飽和度的降低,主要與肺換氣功能異常、氧氣擴(kuò)散限制和低混合靜脈氧含量有關(guān)。肝肺循環(huán)軸在血運(yùn)、氣運(yùn)中發(fā)揮著非常重要的作用,如果這一綜合軸系出現(xiàn)失循環(huán),無疑會(huì)導(dǎo)致氣血狀態(tài)的紊亂。因此,特發(fā)性肺纖維化的發(fā)生發(fā)展與肝肺的氣血運(yùn)行失常密切相關(guān)。

“肺生血”理論下的“肝肺循環(huán)軸”與特發(fā)性肺纖維化

參考文獻(xiàn):[1]景傳慶,張偉.在“肺生血”理論下論“肝肺循環(huán)軸”與特發(fā)性肺纖維化[J].中醫(yī)雜志,2019,60(16):1371-1373+1377.

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