[摘要] 目前在中國乃至全球，結(jié)核病仍是嚴(yán)重危害人民群眾健康的慢性傳染病， 而且大多數(shù)病例發(fā)生在農(nóng)村，致使基層結(jié)核病防治形勢嚴(yán)峻，如何控制結(jié)核病，是擺在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面前的艱巨任務(wù)。2015年，衡東縣將結(jié)核病健康管理正式并入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為適應(yīng)形勢變化，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治工作模式進(jìn)行了積極探索，采取了具體有效的防治措施，該文對此進(jìn)行介紹。 　　[關(guān)鍵詞] 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);基本公共衛(wèi)生服務(wù);結(jié)核病;防治;健康管理 　　[中圖分類號] R52 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2016)09(c)-0062-04 　　[Abstract] Currently， in China and the whole world， the tuberculosis is still a chronic infection disease that seriously harms people’s health， and most cases are in rural， causing the primary tuberculosis prevention and control situation severe， how to control the tuberculosis is a difficult task faced by the primary medical health institutions， in 2015， Hengdong Country formally incorporates the tuberculosis health management into the basic public health service items， in order to adapt to the situation change， we actively explore the tuberculosis prevention and control work model in the primary medical health institutions and adopt the specific and effective prevention and control measures. Thisarticle is introdnced 　　[Key words] Primary medical health institution; Basic public health service; Tuberculosis; Prevention; Health management 　　衡東縣位于南岳衡山東南部，居湘江中游的衡陽盆地與醴攸盆地之間，縣域面積1926平方公里，約占湖南省總面積的0.9%。轄有24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，561個行政村，全縣常住人口為729725人，轄內(nèi)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)25家(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院24家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家)、村衛(wèi)生室492家。衡東縣于1998年開始實施衛(wèi)生部結(jié)核病控制項目，對肺結(jié)核病例實施歸口管理。十多年來，衡東縣的結(jié)核病防治工作雖能按照項目手冊要求，全面開展結(jié)核病例發(fā)現(xiàn)和治療管理，但是，結(jié)核病例歸口管理工作在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一直沒有得到很好的貫徹與落實，存在著一些不容忽視的問題。按照國家和湖南省衛(wèi)生和計劃生育委員會分別下發(fā)的《關(guān)于做好2015年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》文件要求，衡東縣2015年將結(jié)核病健康管理正式并入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以政府購買服務(wù)的方式通過績效考核后對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按人均服務(wù)人口給與一定補(bǔ)助資金[1]。為適應(yīng)新形勢，切實做好全縣結(jié)核病防治工作，針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治工作過去存在的問題，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)新增結(jié)核病健康管理項目為契機(jī)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治工作模式作了進(jìn)一步的探討，采取了具體有效的防治措施，現(xiàn)報道如下。 　　1 資料與方法 　　1.1 一般資料 　　資料主要來源于衡東縣衛(wèi)生局《衡東縣結(jié)核病防治規(guī)劃實施計劃》《衡東縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治工作規(guī)范》《衡東縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)與管理方案》《衡東縣充分利用網(wǎng)絡(luò)直報進(jìn)行肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診與追蹤實施方案》《衡東縣肺結(jié)核患者DOTS管理工作方案》《衡東縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者健康管理服務(wù)考核實施方案及考評細(xì)則》;衡東縣疾病預(yù)防控制中心(衡東縣結(jié)防所)2014-2015年初診患者登記本、結(jié)核病實驗室登記本、結(jié)核病患者登記本、結(jié)核病控制項目月報表、季度報表和2015年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目(結(jié)核病患者健康管理服務(wù))考核記分表;轄區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病初診登記、呼吸內(nèi)科門診日志;新結(jié)核病管理系統(tǒng)資料庫。 　　1.2 主要方法 　　根據(jù)2013修