斑塊的形成，則是動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)形式，也是人體退化的一種生理現(xiàn)象，動(dòng)脈粥樣硬化是各種原因?qū)е碌闹|(zhì)沉積，當(dāng)脂質(zhì)在各種因素的影像下，在血管內(nèi)皮下的沉積并聚集后，在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動(dòng)脈粥樣硬化。

動(dòng)脈粥樣硬化一旦啟動(dòng)，當(dāng)脂質(zhì)沉積越來越多，大量的巨噬細(xì)胞就會趕來吞噬掉這些物質(zhì)，而巨噬細(xì)胞的聚集在動(dòng)脈粥樣硬化局部形成了脂質(zhì)團(tuán)塊，這也就是斑塊。

動(dòng)脈粥樣硬化幾乎是所有動(dòng)脈血管疾病的病理基礎(chǔ)，比如常見的冠心病、腦梗死、外周動(dòng)脈血管病等的主要原因，必須積極預(yù)防和控制。

首先，動(dòng)脈斑塊是否容易脫落，主要取決于斑塊的性質(zhì)（是否為易損斑塊）及斑塊的部位（是否容易受到血流沖擊）。動(dòng)脈斑塊中，最常見對人體危害最大的是頸動(dòng)脈斑塊和冠狀動(dòng)脈斑塊，如果這兩個(gè)部位的斑塊是易損斑塊必須積極控制?！八^易損斑塊”，是指所有具有破裂傾向、易于發(fā)生血栓形成和（或）進(jìn)展迅速的危險(xiǎn)斑塊。通過頸動(dòng)脈超聲（提示為低均質(zhì)性回聲為主的斑塊），或冠脈CTA、冠脈造影可判定是否為易損斑塊。其次，位于動(dòng)脈分叉處等容易受到血流沖擊的斑塊也容易脫落，需要引起重視。

至于預(yù)防動(dòng)脈斑塊的脫落，分三步：

第一步：預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的出現(xiàn)和進(jìn)展

沒有動(dòng)脈粥樣硬化，就沒有斑塊，就談不來斑塊的破潰不穩(wěn)定或者脫落了，所以，避免動(dòng)脈粥樣硬化的出現(xiàn)和進(jìn)展，是上上策。

怎樣避免動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊的形成呢？其實(shí)動(dòng)脈粥樣硬化和好多因素有關(guān)系，主要危險(xiǎn)因素有高血壓、高血脂和大量吸煙，還有、肥胖和遺傳因素等有關(guān)，其次還和高齡、C反應(yīng)蛋白增高、進(jìn)食高熱量食物等以及其他因素有關(guān)。

所以，避免動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，主要是積極治療與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)的疾病，如高血壓、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病等原發(fā)病，同時(shí)避免相關(guān)不良生活習(xí)慣，戒煙限酒、控制體重、積極鍛煉身體等，才能減少動(dòng)脈粥樣硬化的提早發(fā)生和快速進(jìn)展。

假設(shè)您本身患有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，請您按照醫(yī)囑合理、科學(xué)用藥，絕不可以自作主張停藥。

第二步：出現(xiàn)斑塊要重視

斑塊一旦出現(xiàn)，其能夠逆轉(zhuǎn)的可能性相對可能非常小，所以，一旦出現(xiàn)斑塊，需要積極治療，斑塊的治療主要是他汀類藥物來調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。

其次如有必要，使用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林抗血小板聚集，可以減少相關(guān)急性事件的發(fā)生；有研究顯示積極使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可以減少斑塊帶來的不良事件。

所以，出現(xiàn)斑塊積極治療，有助于不良事件的發(fā)生，建議高危人群可以每一年做一次“超聲”體檢，動(dòng)脈超聲是一種很簡便的檢查方式，對于檢查頸動(dòng)脈而言也是一種靠譜的無創(chuàng)檢查，可以發(fā)現(xiàn)斑塊是否存在、它的大小以及是否存在脫落危險(xiǎn)；建議高危人群或者中年以上的人群可以每年檢查一次。

第三步：如有必要，干預(yù)治療

斑塊再進(jìn)展，就是我們常說的狹窄或者血管閉塞，而對于有癥狀，不穩(wěn)定等有介入或者外科干預(yù)的情況，及時(shí)的介入干預(yù)或外科干預(yù)也有著良好的預(yù)后。

因?yàn)閲?yán)重的斑塊造成的狹窄或閉塞，進(jìn)行再通、重建或旁路移植等外科手術(shù)，也可行血管腔內(nèi)放置支架等介入治療，都有著相關(guān)的證據(jù)。